| 
                        
                            | ФИО | Смирнов Геннадий Игоревич |  
                            | Дата рождения | 24.09.1988 |  
                            | Команда | КЭМ |  
                            | Позиция | Нп |  
                            | Игровой номер | 10 |  
                            | Допуск к турниру |  |  |  | 
        
        
            Я, Смирнов Геннадий Игоревич, знаком с нормативными документами соревнований ФЛДК и обязуюсь их соблюдать, сам несу ответственность и риск в случае получения мною травм.
            
Дата:_______________ Подпись:_________________